肩の痛み

肩の痛み

肩の痛みは、日常生活に支障をきたすつらい症状です。その原因は四十肩・五十肩、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、肩関節周囲炎、頸椎椎間板ヘルニアなど様々であり、それぞれ適切な治療法が異なります。放っておくと症状が悪化したり、慢性化したりする可能性もあるため、早期の受診が重要です。

当院では、問診・診察・検査（レントゲン、MRIなど）を通して正確な診断を行い、痛みの原因に合わせた治療法（薬物療法、注射療法、モビライゼーション、など）を提供します。適切な治療を受けることで、痛みを軽減し、快適な日常生活を取り戻すことが期待できます。

四十肩・五十肩

40代～50代に多く発症することから、四十肩・五十肩と呼ばれますが、正式名称は「肩関節周囲炎」です。肩関節の周囲や関節内に炎症が起こり、強い痛みと動きの制限を引き起こします。夜間痛が特徴的で、寝返りを打つのも困難になることがあります。痛みのピークは数週間から数ヶ月続き、その後徐々に改善していきますが、完全に痛みが消失するまでには1年以上かかる場合もあります。

明らかな原因がない場合も多いですが、加齢による肩関節周囲の組織の変性や、血行不良などが関係していると考えられています。肩関節の動きが悪くなるため、日常生活にも支障をきたすことがあります。例えば、服を着替える、髪を洗う、高いところの物を取るといった動作が困難になります。

腱板断裂

腱板とは、肩甲骨と上腕骨をつないでいる4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の腱の総称です。腱板が切れた状態を腱板断裂といい、転倒などの外傷や加齢による変性が原因で起こります。断裂の程度は部分断裂から完全断裂まで様々で、症状も断裂の程度によって異なります。

部分断裂では軽い痛みや違和感程度の場合もありますが、完全断裂では腕を上げることが困難になるほどの強い痛みや、肩の脱力感などが現れます。夜間痛も特徴的な症状の一つです。また、腕を特定の方向に動かすと痛みが増強することもあります。腱板断裂は、放置すると肩関節の機能が低下し、日常生活に支障をきたす可能性があります。

石灰沈着性腱板炎

腱板にリン酸カルシウムが沈着し、炎症を起こす病気を石灰沈着性腱板炎といいます。原因は明らかになっていませんが、腱板への血流障害などが関係していると考えられています。特徴的な症状は、突然の激しい痛みです。まるで肩にナイフが刺さったような激痛が起こり、動かすことができなくなることもあります。痛みのピークは数日間続き、その後徐々に軽快していきますが、再発することもあります。石灰が自然に吸収されることもありますが、痛みが強い場合は消炎鎮痛剤や注射による治療が行われます。

肩関節周囲炎

肩関節周囲炎は、四十肩・五十肩を含む、肩関節周囲の組織に炎症が起こる疾患の総称です。肩関節の痛みや動きの制限が主な症状で、原因によって様々な種類に分類されます。代表的なものとしては、先に述べた四十肩・五十肩、石灰沈着性腱板炎、腱板炎などがあります。その他にも、リウマチや感染症などが原因で肩関節周囲炎が起こることもあります。それぞれの原因によって治療法が異なるため、正確な診断が重要です。